肝癌的鉴别诊断?

胡筱 2025-06-20 00:58:37 1

  一般来说在临床上肝癌需要和以下一些疾病进行鉴别:一、继发性肝癌。原发于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道、乳房等处的癌灶正常会转移至肝脏,呈多发性结节。临床以原发癌表现为主。血清甲胎蛋白检测一般为阴性。二、肝硬化结节。增强ct或磁共振可以看到病灶动脉期强化,呈快进快出表现诊断为肝癌,若没有强化则考虑为肝硬化结节。三、活动期病毒性肝炎。病毒性肝炎活动期血清甲胎蛋白往往呈短期低浓度升高,应该定期多次随访测定血清甲胎蛋白以及谷丙转氨酶。四、肝脓肿。肝脓肿病人临床表现有发热、肝区疼痛、肝部压痛明显、白细胞计数以及中性粒细胞升高。超声检查可以发现脓肿的液性暗区。五、肝包虫病。病人的相关生活史非常重要。六、其他肝脏肿瘤或病变。当影像学和肝脏其他良性肿瘤鉴别有困难时,应该随访进行肝脏超声检查以及增强ct或磁共振检查,必要时需要在超声引导下进行肝活检检查。

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