根据肺心病心界叩诊结果,心浊音界向左下扩大,心腰凹陷,心界似靴形。其主要原因为:
1.肺动脉高压
肺心病患者因长期缺氧和酸中毒,可引起肺小动脉收缩、痉挛,导致肺动脉高压。肺动脉高压使右心室后负荷增加,从而引起右心室肥厚、扩大,心浊音界向左下扩大。
2.右心室肥厚
长期肺动脉高压可导致右心室肥厚,心浊音界向左下扩大。
3.心脏顺钟向转位
肺心病患者常伴有肺气肿,导致胸腔负压增加,使心脏顺钟向转位,即心尖搏动向左移,心浊音界向左扩大。
4.其他因素
如右心房增大、心包积液等,也可导致心浊音界向左下扩大。
需要注意的是,心界叩诊结果只是一种辅助诊断方法,还需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。同时,对于肺心病患者,应积极治疗原发病,改善心肺功能,预防并发症的发生。