想排便排不出来、肛门堵得慌,一般和饮食因素、缺乏运动、肛裂、痔疮、直肠脱垂等有关,常用的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.饮食因素
饮食中长期缺乏纤维素或水分摄入不足,会导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,使粪便变得干燥、硬结,难以顺利排出。
增加饮食中纤维素摄入,如适当多吃胡萝卜、燕麦、黄瓜、香蕉等食物,同时保证每天的饮水量达到2000ml,能够帮助软化粪便,促进肠道蠕动。
2.缺乏运动
长期缺乏运动会导致肠道蠕动减慢,影响粪便的推进和排出。此外,久坐不动也会增加盆腔压力,影响直肠和肛门的正常功能,进而产生肛门发堵、想排便排不出来等症状。
建议增加运动量,如每天进行30分钟的快走、慢跑、骑自行车等锻炼,能够刺激肠道蠕动,促进排便。如果患者排便困难的现象较为严重,需要遵医嘱使用乳果糖、开塞露、聚乙二醇等药物,能够通过不同机制促进肠道蠕动或增加粪便体积,帮助排便。
3.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层纵行全层裂开或形成的缺血性溃疡,肛裂引发的疼痛会使患者排便时产生恐惧,抑制正常的排便反射,导致粪便在肠道内滞留,进一步加重便秘和肛门堵塞感。
建议保持肛门清洁,可以使用温水坐浴缓解疼痛;在医生的指导下使用红霉素软膏、布洛芬、乳果糖等药物,能够预防感染、减轻疼痛、刺激排便。此外,对于长期不愈的肛裂,需要考虑进行肛裂切除术,将肛门恢复到起初的松紧度,改善排便困难的问题。
4.痔疮
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,由于肛门区域的疼痛、肿胀或流血,患者往往避免正常排便,形成肠道运动的障碍,会促使便秘症状加重。
建议保持规律的排便习惯,避免长期忍便。同时可以适当吃燕麦、玉米、西兰花等高膳食纤维食物,保持大便通畅,避免便秘加重痔疮症状。遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓、槐角丸等药物,能够缓解肛门的肿胀和疼痛感,促进痔疮消退,从而改善排便。如果痔疮问题相对严重,也需考虑进行注射疗法、胶圈套扎法、痔单纯切除术等,去除痔疮组织,恢复正常的肛周结构。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠部分或完全脱出肛门外,由于脱垂的直肠造成肠腔和肛门狭窄,会影响粪便排出,导致患者常感到肛门堵塞,并且会有排便困难的现象。
直肠脱垂早期,患者可以在医生的帮助下将脱出直肠复位,同时建议结合改变排便习惯、增强盆底肌训练等方式,降低疾病的复发可能性。但是,如果属于完全性直肠脱垂,需要及时采取直肠悬吊固定术,对脱垂的肠段进行固定,恢复肛门的正常功能。
如果出现长期便秘、肛门堵塞感等症状,应及时就医,进行直肠指检、粪便检查、结肠镜检查等,确定原因,再采取针对性治疗措施。