常用的抑郁症药的联合用药有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)联合用药、SSRI与三环类抗抑郁药(TCA)联合用药、SSRI与其他药物联合用药。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)联合用药
代表药物有氟西汀与去甲文拉法辛。SNRI类药物对5-HT和NE的再摄取均有抑制作用,而SSRI类药物主要作用于5-HT的再摄取。两者联合使用,可增强对5-HT和NE的双重抑制作用,提高抗抑郁效果。
2.SSRI与三环类抗抑郁药(TCA)联合用药
代表药物有氟西汀与氯米帕明。TCA类药物的抗抑郁作用机制与SSRI类不同,两者联合使用,可产生协同作用,提高疗效。但TCA类药物的不良反应较多,如心脏毒性、抗胆碱能副作用等,因此临床应用相对较少。
3.SSRI与其他药物联合用药
代表药物有SSRI与锂盐、苯二氮?类药物等。锂盐可用于治疗躁狂发作,与SSRI联合使用,可用于治疗双相情感障碍。苯二氮?类药物具有镇静、抗焦虑作用,与SSRI联合使用,可缓解抑郁患者的焦虑症状。
需要注意的是,抑郁症药的联合用药需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如病情严重程度、病史、药物过敏史等,制定个体化的治疗方案。此外,联合用药可能会增加药物不良反应的发生风险,因此需要密切监测患者的病情和不良反应。同时,患者也需要积极配合治疗,按时服药,定期复诊,以提高治疗效果。