常用降压药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂等,需要遵医嘱使用。
1.利尿剂
通过促进肾脏排钠排水,减少血容量来降低血压。这类药物适用于轻中度高血压,尤其对盐敏感性高血压、合并心力衰竭等患者较为有效。但长期大量使用可能会引起电解质紊乱,如低钾血症等。
2.钙通道阻滞剂
能阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。其降压效果显著,对老年患者、单纯收缩期高血压等有较好疗效。不过部分患者可能会出现头痛、踝部水肿等不良反应。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,发挥降压作用。对合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等的高血压患者有良好的保护作用。但可能会引起干咳等副作用,少数患者还可能出现血管神经性水肿。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用机制与ACEI类似,但没有干咳的不良反应。适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者,同样对心血管等有较好的保护作用。
5.β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌耗氧量来降压,同时对心脏有保护作用。常用于合并心绞痛、心律失常、心力衰竭等的高血压患者。但可能会导致心动过缓、乏力等不良反应,哮喘患者一般应慎用。