晚上10点左右血压高的原因为生物钟因素、精神心理因素、药物因素、不良生活习惯以及疾病因素等。
1.生物钟因素
人体的血压在一天中存在一定的节律变化。如果自身的生物钟发生紊乱，可能会导致血压在晚上这个特定时间段升高。比如长期熬夜、作息不规律等，都可能干扰正常的血压节律。
2.精神心理因素
如果在晚上10点左右经历较大的精神压力、情绪紧张、焦虑等，这些不良情绪会刺激交感神经兴奋，进而引起血压升高。
3.药物因素
正在服用的降压药物可能剂量不足或药效持续时间不够长，不能有效控制晚上的血压。或者是服用的药物类型不合适，未能很好地适应自身的血压波动特点。
4.不良生活习惯
晚餐过咸、过油腻，或者晚上有吸烟、饮酒等习惯，都可能影响血压，导致血压在这个时候升高。
5.疾病因素
一些疾病，如睡眠呼吸暂停综合征，在夜间睡眠时容易出现呼吸暂停，导致缺氧，可引起血压升高。此外，肾脏疾病等也可能导致血压异常波动，包括晚上血压升高。
当发现晚上10点左右血压高时，应引起重视，及时就医，进行全面的检查和评估，以明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动、减轻精神压力等，以利于血压的控制和稳定。如果需要调整降压药物，应严格遵循医生的建议，不可自行增减药量或换药。
