月经推迟了四天了，可能与怀孕、环境变化、药物因素、内分泌失调以及疾病因素有关。
1.怀孕
怀孕是导致月经推迟的常见原因之一。如果近期有性生活且没有采取有效的避孕措施，那么就有怀孕的可能。怀孕后，体内激素水平发生变化，会使月经停止来潮。
2.环境变化
突然改变生活环境，如出差、移居等，可能使身体一时难以适应，从而引起月经周期的改变。
3.药物因素
某些药物，如长期服用避孕药突然停药，或者服用某些精神类药物等，可能对月经产生影响。
4.内分泌失调
例如，长期的精神压力、焦虑、紧张，或者过度劳累、作息不规律等，都可能影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，进而出现月经周期的紊乱。
5.疾病因素
某些疾病也会影响月经，如多囊卵巢综合征，会导致排卵障碍，月经稀发甚至闭经；还有甲状腺功能异常，无论是亢进还是减退，都可能干扰月经。
如果月经推迟四天，建议先进行验孕检查，排除怀孕的可能。若排除怀孕后月经仍未来潮，或伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、性激素测定、甲状腺功能检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动、减轻压力等，以维持内分泌的稳定，有助于月经周期的正常。
