肾小管酸中毒可分为远端肾小管性酸中毒(Type1RTA)、近端肾小管性酸中毒(Type2RTA)、混合型肾小管性酸中毒(Type3RTA)、其他特殊类型肾小管性酸中毒,不同类型症状也不同。
1.远端肾小管性酸中毒(Type1RTA)
主要由于远端肾小管泌氢功能障碍,导致HCO3-重吸收减少,引起高氯性酸中毒。患者可出现乏力、恶心、呕吐、心律失常等症状。部分患者还可能出现骨骼畸形、肾结石等并发症。
2.近端肾小管性酸中毒(Type2RTA)
由于近端肾小管重吸收HCO3-功能障碍,导致血中HCO3-浓度降低。患者可出现生长发育迟缓、肾性佝偻病、骨质疏松等症状。严重者可出现肾功能衰竭。
3.混合型肾小管性酸中毒(Type3RTA)
同时存在远端和近端肾小管功能障碍。症状和并发症介于Type1和Type2之间。
4.其他特殊类型肾小管性酸中毒
包括高血钾型肾小管性酸中毒、低血钾型肾小管性酸中毒等。