肾小管酸中毒能否治好取决于其类型和病因，部分类型的肾小管酸中毒经过积极治疗可以缓解症状，但部分类型可能会复发或进展。
肾小管酸中毒是一种由于近端肾小管重吸收碳酸氢根离子（HCO3-）或远端肾小管排泌氢离子（H+）障碍导致的疾病。根据发病机制的不同，肾小管酸中毒可分为I型、II型、III型和IV型。
I型肾小管酸中毒（远端肾小管性酸中毒）是由于远端肾小管泌氢功能障碍导致的，常见于自身免疫性疾病、药物、毒物等因素损伤肾小管。治疗主要包括纠正酸中毒、补充电解质和补充维生素D等。部分患者经过积极治疗后可以缓解症状，但停药后可能会复发。
II型肾小管酸中毒（近端肾小管性酸中毒）是由于近端肾小管重吸收HCO3-障碍导致的，常见于Fanconi综合征、碳酸酐酶抑制剂使用等。治疗主要是针对病因治疗，如停用碳酸酐酶抑制剂等。部分患者经过治疗后可以缓解症状，但也可能会复发或进展为终末期肾病。
III型肾小管酸中毒（混合型肾小管性酸中毒）是I型和II型肾小管酸中毒的混合型，治疗方法与I型和II型类似。IV型肾小管酸中毒（高血钾型肾小管性酸中毒）是由于醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应低下导致的，治疗主要是补充醛固酮和纠正酸中毒。部分患者经过治疗后可以缓解症状，但也可能会复发。
需要注意的是，肾小管酸中毒的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案，包括病因治疗、对症治疗和生活方式调整等。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。
