后背起了一个硬的疙瘩比较小可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、纤维瘤等疾病，需要积极采取措施进行处理。
1、脂肪瘤
是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。通常为单个、柔软、有弹性的分叶状肿瘤，边界清楚，生长缓慢，极少恶变。对于较小且无症状的脂肪瘤，可选择观察等待。很多脂肪瘤生长缓慢，对身体功能无明显影响，无需特殊处理。只要定期进行检查，通过触摸或超声检查来监测其大小、形态等变化即可。当脂肪瘤较大，影响美观或产生压迫症状时，手术切除是较好的选择。手术在局部麻醉下进行，将脂肪瘤完整切除。
2、皮脂腺囊肿
是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项和背部。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。如果出现继发感染，可以遵医嘱使用抗生素药物，如青霉素V钾片、头孢羟氨苄胶囊、阿奇霉素胶囊等，以控制感染。
3、表皮样囊肿
是一种先天性、缓慢生长的囊性肿物，起源于外胚层，多发生于头皮和颈部，亦可见于躯干和生殖器。囊壁较薄，与周围组织有粘连，内容物为白色豆渣样分泌物。可以进行激光治疗，利用激光的能量破坏囊肿组织，适用于较小的、表浅的囊肿。
4、纤维瘤
是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于任何年龄，多见于青年人，好发于四肢及躯干。瘤体生长缓慢，当肿瘤发展到一定程度时，可压迫周围组织产生疼痛。在专业医生指导下，可以使用清热解毒、疏散结块的药物以及糖皮质激素类药物，来控制纤维瘤的扩大，缓解症状。
由于无法面诊，不能明确诊断，建议及时就医，进行相关检查（如B超、CT等），以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
