痛风中医辨证论治可分为湿热内蕴、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚四型,分别采用清热利湿、活血化瘀、化痰散结、补益肝肾的治法,使用白虎加桂枝汤合宣痹汤、身痛逐瘀汤、导痰汤、独活寄生汤等加减治疗。
1.湿热内蕴型
主症:关节红肿热痛,疼痛剧烈,入夜尤甚,可累及多个关节,局部灼热,得冷则舒,屈伸不利,日轻夜重,口渴心烦,溲黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,通络止痛。
方药:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。药用生石膏、知母、薏苡仁、苍术、黄柏、川牛膝、羌活、独活、连翘、防己、蚕砂、赤小豆、土茯苓等。
2.瘀热阻滞型
主症:关节红肿刺痛,局部肿胀变形,屈伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,病灶周围或有块垒硬结,肌肤干燥,皮色暗黧,舌质紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦。
治法:活血化瘀,清热通络。
方药:身痛逐瘀汤加减。药用桃仁、红花、川芎、当归、羌活、独活、秦艽、地龙、牛膝、没药、五灵脂、香附、延胡索等。
3.痰浊阻滞型
主症:关节肿胀,甚则关节周围漫肿,局部酸麻疼痛,或见“块垒”,伴有目眩,面浮足肿,胸脘痞闷,舌胖质黯,苔白腻,脉弦滑。
治法:化痰散结,通络止痛。
方药:导痰汤加减。药用制南星、半夏、枳实、茯苓、陈皮、泽泻、白术、薏苡仁、羌活、独活、白芷、苍术、川芎等。
4.肝肾阴虚型
主症:病久屡发,关节痛如被杖,局部关节变形,昼轻夜重,肌肤麻木不仁,步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数无力。
治法:补益肝肾,通络止痛。
方药:独活寄生汤加减。药用独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、白芍、地黄、人参、甘草等。
以上内容仅供参考,如有相关症状,请及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,痛风患者在日常生活中应注意饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,多吃蔬菜水果,多喝水,以促进尿酸排泄。