乙肝患者怀孕需注意孕前检查、治疗控制、孕期监测、分娩方式、新生儿免疫。
1.孕前检查
乙肝患者怀孕前应进行全面的孕前检查,包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等,以评估肝脏功能和病情。
2.治疗控制
如果乙肝患者的肝功能异常或乙肝病毒DNA定量较高,需要在孕前进行治疗,控制病情稳定。使用保肝药物,如护肝片、复方甘草酸苷等,减轻肝脏炎症,保护肝功能。如果乙肝病毒DNA定量较高,医生可能会建议使用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等,抑制病毒复制,降低传染性。
3.孕期监测
怀孕期间需要密切监测肝功能和乙肝病毒情况,以及时发现和处理异常情况。
4.分娩方式
乙肝患者的分娩方式应根据具体情况而定。如果乙肝病毒DNA定量较高或肝功能异常,医生可能会建议选择剖宫产,以减少胎儿经阴道分娩时感染乙肝病毒的风险。如果肝功能正常,乙肝病毒DNA定量较低,且胎儿情况良好,可以选择顺产。
5.新生儿免疫
新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒感染。乙肝疫苗应在出生后24小时内尽早接种,乙肝免疫球蛋白在出生后12小时内接种。按照医生的建议进行接种。