糖尿病常用的口服降糖药有磺脲类药物、格列奈类药物、双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
1.磺脲类药物
通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖，如格列本脲、格列吡嗪等。
2.格列奈类药物
作用机制与磺脲类药物相似，起效快，作用时间短，如瑞格列奈、那格列奈等。
3.双胍类药物
减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，代表药物有二甲双胍。
4.α-糖苷酶抑制剂
抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
5.噻唑烷二酮类药物
增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，如罗格列酮、吡格列酮等。
6.DPP-4抑制剂
通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平，代表药物有西格列汀、沙格列汀等。
7.SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖，代表药物有达格列净、恩格列净等。
需要注意的是，不同类型的口服降糖药作用机制不同，适用人群也不同。此外，药物的不良反应、药物相互作用等也存在差异。因此，在使用口服降糖药时，需要根据患者的具体情况（如血糖水平、糖尿病类型、身体状况等），选择合适的药物，并在医生的指导下使用。同时，还需要注意饮食控制、适当运动等综合治疗措施，以更好地控制血糖。
