腰椎间盘突出发作期应采取以下措施:绝对卧床休息、佩戴腰围、牵引治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
腰椎间盘突出发作期应采取以下措施:
1.绝对卧床休息:应睡硬板床,仰卧或侧卧,以解除体重、肌肉和外来负荷对椎间盘的压力,避免椎间盘再度突出。床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略高一点,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地。如果太软的床垫,可在床垫下垫一硬板,这样也可保持腰部的平直。
2.佩戴腰围:佩戴腰围可限制腰椎的活动,减少腰椎向前或向后的移动,增加腹部和腰部的支撑,减少腰部肌肉的牵拉伤。但佩戴腰围时间不宜过长,以免发生肌肉废用性萎缩。一般在症状缓解后,即可去除腰围,开始逐渐恢复腰部的正常活动。
3.牵引治疗:牵引可增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
4.物理治疗:可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等方法,以缓解疼痛和肌肉紧张。
5.药物治疗:包括口服药物和外用药物。口服药物主要有非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等,外用药物有膏药、擦剂等。
6.手术治疗:如果经过保守治疗3个月以上,症状仍无明显缓解,或出现大小便失禁、下肢无力等马尾神经受压症状,应考虑手术治疗。
需要注意的是,在腰椎间盘突出发作期,应避免腰部过度负重和劳累,避免长时间弯腰、久坐、久站等姿势。同时,应注意腰部保暖,避免腰部受寒。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。