肩周炎的主要症状包括肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。以下是肩周炎的一些主要症状:
1.肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
6.X线及磁共振成像(MRI)检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏。磁共振成像检查可明确软组织病变情况。
肩周炎的治疗方法包括:
1.保守治疗:在肩周炎的早期,患者可以通过休息、物理治疗、药物治疗等方法来缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以帮助放松肌肉,减轻疼痛。药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等,可以缓解疼痛和炎症。
2.手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,或者出现了肩关节僵硬、活动受限等严重并发症,可能需要手术治疗。手术治疗的目的是松解粘连的组织,恢复肩关节的正常活动范围。手术方法包括关节镜下松解术、开放手术等。
需要注意的是,肩周炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、病程、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中需要积极配合医生的治疗,注意休息,避免肩部过度劳累,保持正确的姿势,进行适当的康复训练。
总之,肩周炎是一种常见的疾病,患者应该及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,患者也应该注意肩部的保暖,避免肩部受伤,保持良好的生活习惯和姿势,预防肩周炎的发生。