右耻骨上支骨折45天是否可以下地，需要根据骨折愈合情况来决定，不能一概而论。
一般情况下，骨折愈合需要一定的时间，在骨折未愈合之前，下地活动可能会影响骨折的愈合，甚至导致骨折移位。对于右耻骨上支骨折，通常需要6-8周的时间才能达到临床愈合。在这期间，患者需要卧床休息，进行床上的功能锻炼，如股四头肌收缩、直腿抬高、关节屈伸等，以促进骨折愈合和恢复肢体功能。
当骨折达到临床愈合后，通常可以逐渐开始下地活动。但具体的下地时间还需要根据X线检查结果来确定。X线检查可以观察骨折的愈合情况，如骨折线是否模糊、骨痂形成情况等。如果X线检查显示骨折愈合良好，没有明显的移位和畸形，那么可以逐渐下地活动，并逐渐增加活动量和负重。
需要注意的是，在开始下地活动时，需要逐渐增加活动量和负重，避免过度劳累和受伤。同时，还需要注意保护骨折部位，避免再次受伤。如果下地活动后出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时就医，进行检查和治疗。
对于老年人、身体素质较差或存在其他健康问题的患者，骨折愈合时间可能会更长，下地活动的时间也需要相应推迟。此外，如果骨折严重、移位明显或伴有其他并发症，治疗和恢复时间也会更长。
总之，右耻骨上支骨折45天是否可以下地，需要综合考虑骨折愈合情况、个人身体状况等因素。在决定下地活动之前，最好咨询医生的意见，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行康复训练和治疗。同时，患者在康复过程中应遵循医生的指导，保持良好的生活习惯和饮食习惯，促进骨折愈合和身体康复。
