便秘出血一般是指便秘、便血,可能与痔、肛裂、肠息肉等疾病有关,需要针对性治疗。
痔的形成与肛垫下移、静脉曲张等因素有关。当患者痔块导致肛管或肛门狭窄时,可能会引起排便困难引发便秘,若排便时用力过度可能会导致痔块静脉血管破裂出现便血,并可伴有肛周疼痛、肛周瘙痒等不适。
2、肛裂
患者可以在医生指导下使用缓泻剂改善便秘,比如乳果糖口服溶液、蓖麻油、复方聚乙二醇电解质散等。可使用促进伤口愈合的药物改善便血,比如硝酸甘油软膏、复方角菜酸脂乳膏等。疼痛剧烈时也可局部使用止痛药治疗,并且能起到一定的止血作用,比如林可霉素利多卡因凝胶、双氯芬酸钠凝胶、酮洛芬凝胶等。如果患者药物治疗无效,也可选择手术治疗,包括肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等。
肠息肉与长期慢性炎症刺激、家族遗传等因素有关。可使患者出现便血、便秘、腹泻与便秘交替等症状。
大部分肠息肉患者需要进行手术治疗,可根据息肉大小、形态以及病理性质选择适合的手术方案,包括高频电切除术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。若患者术后护理不当继发感染时,可采取给予静脉抗生素治疗,包括注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠等。