没症状的高血压是否需要服用降压药，应综合考虑血压水平、心血管疾病风险、靶器官损害及其他健康问题等因素，需与医生充分沟通并遵循其建议。
没症状的高血压是否需要服用降压药，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：如果血压只是轻微升高，例如收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间，且没有其他心血管疾病的危险因素，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。定期监测血压，如果血压持续升高或有其他心血管疾病的风险因素，可能会考虑药物治疗。
2.心血管疾病风险：除了血压水平，医生还会考虑患者是否存在其他心血管疾病的风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压轻度升高，也可能需要早期开始药物治疗以降低心血管疾病的风险。
3.靶器官损害：靶器官损害是指高血压对心脏、肾脏、眼睛等器官造成的损害。如果通过检查发现有左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等靶器官损害，即使血压没有明显升高，也需要积极治疗，以防止病情进一步恶化。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果患有其他疾病，如肾脏疾病、甲状腺功能减退等，可能需要更积极地控制血压。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是治疗决策的一个重要因素。如果患者对高血压的认知不足，或者对药物治疗的副作用担忧较大，医生可能会更倾向于通过生活方式改变来控制血压，并密切监测血压变化。
需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗。即使血压得到控制，也需要继续保持健康的生活方式，并定期随访，以确保血压稳定，减少心血管疾病的发生风险。
对于没症状的高血压患者，建议及时就医，与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者也应该积极配合治疗，改善生活方式，以提高生活质量，预防心血管疾病的发生。
