平躺下以后可以摸到左小腹的硬块一般是便秘、肌肉紧张或痉挛、肠梗阻、肠套叠、结肠癌等原因所致，需针对具体原因采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1.便秘
长时间便秘可能导致干结的粪便在肠管内淤积，形成质地较硬的包块，常见于慢性便秘患者或肠道蠕动减慢的情况。
日常需增加膳食纤维的摄入，多吃小青菜、芹菜、火龙果、燕麦等蔬菜、水果和全谷物，以促进肠道蠕动。必要时需遵医嘱使用乳果糖、番泻叶、开塞露等药物，以帮助排出肠道内的粪便。在严重便秘的情况下，可以考虑进行灌肠治疗。
2.肌肉紧张或痉挛
当腹部肌肉长时间保持收缩状态或受到外力刺激时，会导致腹部肌肉紧张或痉挛，使肌肉纤维会收缩并聚集在一起，形成局部硬块。这种硬块通常位于肌肉紧张或痉挛的区域，触摸时可能伴有疼痛或不适感。
患者可通过热敷和轻柔按摩，来促进局部血液循环和肌肉松弛，从而缓解肌肉紧张或痉挛引起的疼痛和硬块。日常还需适当休息，并进行深呼吸、瑜伽等放松训练。
3.肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物在肠道内的正常通行被阻断，可能由肠道肿瘤、肠道粘连、肠道炎症或肠道扭转等多种原因引起，患病后会导致肠道膨胀，形成可触及的硬块。
对于不完全性肠梗阻或症状较轻的患者，需及时禁食禁饮，以减少胃肠道的负担，让肠道得到充分休息，由于患者容易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，所以需要通过静脉输液来补充足够的水分、电解质和营养物质；粪便堵塞造成的肠梗阻，需进行灌肠治疗，还可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等促进肠道蠕动的药物，以刺激肠道的运动，帮助解除梗阻；如果出现肠绞窄、肠坏死等严重并发症，应及时进行粘连松解术、肠切除吻合术等手术。
4.肠套叠
肠套叠是指一段肠道及其相应的肠系膜套入邻近的肠腔内，导致肠道的阻塞和血液循环障碍。肠套叠通常发生在婴幼儿中，但也可能在成人中发生。肠套叠会导致肠道结构异常，形成可触及的硬块。
病情轻微时需遵医嘱需进行空气灌肠、水压灌肠，若肠道存在感染风险，可遵医嘱使用阿奇霉素、甲硝唑、庆大霉素等抗生素药物进行治疗；若非手术治疗无效，或患者病情较重，如套叠时间长、怀疑有肠坏死等情况，需进行手术治疗，常用术式为肠套叠复位术、肠切除吻合术等，需遵医嘱选择合适的术式。
5.结肠癌
若本身患有结肠癌，肿瘤持续增大后会在肠道内形成占位性病变，导致腹部出现可触及的硬块，若硬块在小腹部，平躺下就可摸到左小腹的硬块。
结肠癌早期时应尽早进行手术治疗，通过手术切除肿瘤，如内镜下黏膜切除术、肿瘤肠段切除术、结肠癌根治术等，若错过手术时机，还可进行放化疗，以延缓疾病进展，控制病情，常用的化疗药物为5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、环磷酰胺等。
出现平躺下摸到左小腹的硬块的表现，应及时就医进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施；部分患者会因为此症状出现焦虑、紧张的情绪，需多与家人朋友沟通交流，以纾解不良情绪。
