输尿管结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等方式进行碎石。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎。这种方法适用于较小的输尿管结石,尤其是上段结石。其优点是创伤较小、无需麻醉,但可能需要多次治疗,且对于较大或坚硬的结石效果可能不理想。
2.输尿管镜碎石术
输尿管镜碎石术是通过输尿管镜直接进入输尿管,找到结石并进行碎石。可分为硬性输尿管镜和软性输尿管镜。它能处理中下段输尿管结石,对于一些特殊情况如结石崁顿等较为适用。操作相对直接,碎石效率较高,但也存在输尿管损伤等风险。
3.经皮肾镜碎石术
经皮肾镜碎石术主要用于输尿管上段较大结石或合并肾结石的情况。通过在腰部建立通道进入肾脏,再对输尿管结石进行处理。该方法碎石效果较好,但创伤相对较大,术后恢复时间较长,且可能有出血、感染等并发症。
在选择碎石方法时,需要综合考虑结石的大小、位置、成分、患者身体状况等因素,医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案,以达到最佳的治疗效果并尽量减少并发症的发生。同时,碎石后还需要密切观察,配合适当的药物治疗和生活方式调整,促进结石排出和预防复发。