牙齿一咬东西就疼，可能由多种原因导致，包括龋齿、牙隐裂、根尖周炎、牙周炎、咬合创伤、牙齿过度磨耗等。
1、龋齿
如果牙齿存在龋坏，当病变发展到一定程度，咬东西时就会刺激到龋坏部位及其下方的牙髓组织，从而引起疼痛。龋齿早期可能没有明显症状，但随着龋坏的加深，疼痛会逐渐加剧。对于浅龋，可能只需要简单的充填治疗；对于中龋或深龋，可能需要进行根管治疗，以清除受感染的牙髓组织，并填充根管以防止进一步感染。
2、牙隐裂
牙齿表面出现不易被发现的细微裂纹，在咬东西时，裂纹处受到应力作用，会引发疼痛。这种疼痛可能时有时无，起初不太明显，但如果不及时处理，裂纹可能会进一步扩展，导致更严重的问题。牙隐裂的处理取决于裂纹的深度和位置。轻微的裂纹可能只需要调整咬合关系，避免进一步刺激。对于较深的裂纹，可能需要进行冠修复或根管治疗，以加强牙齿的结构并防止裂纹扩展。
3、根尖周炎
多由牙髓病变发展而来，根尖周组织出现炎症，咬东西时会加重对根尖的刺激，导致剧烈疼痛，同时可能伴有牙龈肿胀等表现。根尖周炎通常需要根管治疗，以清除根尖周围的感染物质，并填充根管以防止再感染。治疗后，可能还需要进行冠修复，以保护牙齿并恢复其功能。
4、牙周炎
牙周组织长期受到炎症刺激，导致牙龈退缩、牙槽骨吸收等，牙齿的支持组织减少，咬东西时牙齿会出现松动和疼痛。牙周炎的治疗包括牙周洁治（洗牙）、牙周刮治和根面平整等，以去除牙菌斑和牙结石，并控制炎症。对于严重的牙周炎，可能还需要进行牙周手术。
5、咬合创伤
咬合关系不正常，如存在过高的咬合点、早接触等，咬东西时会造成个别牙齿承受过大的力量，引起疼痛。咬合创伤的处理通常涉及调整咬合关系，如调磨过高的咬合点或制作咬合垫等，以减轻个别牙齿承受的过大力量。此外，患者应避免咬硬物或过度使用受影响的牙齿。
6、牙齿过度磨耗
长期不正确的刷牙方式、喜欢咬硬物等，会导致牙齿表面过度磨损，牙本质暴露，咬东西时容易出现酸痛不适。如果磨损严重，可能需要进行冠修复或贴面修复等。
当出现牙齿一咬东西就疼的情况时，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便明确具体原因，并采取相应的治疗措施。
