牙齿里面痛可能是由多种原因引起的,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等。
1.龋齿
当牙齿发生龋坏,龋洞逐渐深入,接近或侵犯牙髓时,就会引起疼痛。细菌在龋洞内不断繁殖,破坏牙体组织,导致牙髓受到刺激,初期可能表现为冷热刺激痛,后期可能出现自发痛、夜间痛等较为剧烈的疼痛。
2.牙髓炎
多由龋齿未及时治疗发展而来。牙髓组织发生炎症,炎症渗出物无法得到有效引流,从而产生明显的疼痛。这种疼痛往往难以定位,且疼痛程度较重,可放射至同侧头部、面部等。
3.根尖周炎
牙髓炎进一步发展或牙髓治疗不彻底等可引起根尖周炎。根尖周组织的炎症会导致咬合痛、牙齿浮出感等,根尖部可能有瘘管形成,有脓液排出。
4.牙隐裂
牙齿表面存在不易被发现的细小裂纹,在咀嚼时裂纹处受力,可引起疼痛。如果裂纹深入到牙髓,疼痛会更加明显。