专降低压的降压药有很多种,如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,从而舒张血管起到降压作用。其对舒张压的控制效果较好,同时具有较好的耐受性,副作用相对较少。例如缬沙坦、厄贝沙坦等。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,进而降低血压。对于低压高的情况也较为适用,如卡托普利、依那普利等。但部分患者可能会出现咳嗽等不良反应。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入细胞内,使血管平滑肌松弛,降低外周血管阻力而降压。硝苯地平、氨氯地平等都是常用的钙通道阻滞剂,对舒张压的降低有一定效果。
4.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水,减少血容量来发挥降压作用。氢氯噻嗪等利尿剂可用于单纯舒张压升高的情况,但长期使用需注意电解质紊乱等问题。