左肾结石且积水的治疗方案应根据结石大小、位置、积水程度、肾功能等因素制定,主要包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、手术治疗等。
1.保守治疗
适用于结石较小、无明显症状或肾功能良好的患者。治疗方法包括多饮水、适当运动、调整饮食等,以促进结石排出。
2.体外冲击波碎石
对于直径小于2厘米的肾结石,体外冲击波碎石是一种有效的治疗方法。通过体外碎石机产生的冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。
3.输尿管镜取石或碎石
对于输尿管中下段的结石,可通过输尿管镜直接将结石取出或用激光、气压弹道等碎石。
4.经皮肾镜取石或碎石
如果结石较大或位置较深,可在腰部建立通道,通过肾镜将结石取出或击碎。
5.手术治疗
如果结石引起严重的肾积水、感染或肾功能损害,可能需要手术治疗。手术方法包括肾盂切开取石术、肾部分切除术、肾切除术等。