妊娠期高血压降压药物的选择应综合考虑孕妇和胎儿的情况,常用药物包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平、硝普钠等。
1.甲基多巴
甲基多巴是FDA妊娠期安全分级为B类的降压药,可作为妊娠期高血压的首选降压药。甲基多巴通过扩张血管降低血压,不影响子宫胎盘的血流灌注,也不影响胎儿的氧供和营养物质供应。
2.拉贝洛尔
拉贝洛尔是一种兼具α和β肾上腺素能受体阻滞剂的降压药,适用于中重度妊娠期高血压。拉贝洛尔可降低舒张压,不减少子宫胎盘的血流量,对胎儿的影响较小。
3.硝苯地平
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,可用于妊娠期高血压的治疗。硝苯地平通过抑制钙离子内流,舒张血管平滑肌,降低血压,起效快,但作用时间较短。
4.硝普钠
硝普钠是一种强效的血管扩张剂,适用于高血压危象等紧急情况。硝普钠能迅速降低血压,但作用时间短,需要持续静脉滴注。