心脏病后背疼可能是心肌缺血、主动脉夹层、心脏神经官能症等原因引起的，具体分析：
1.心肌缺血：
当冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄或闭塞时，心肌供血不足，就会引起心肌缺血。疼痛可放射至左肩、左臂，甚至可达无名指和小指，也可放射至左后背或颈部、咽部、下颌部等。
疼痛通常为压榨性、紧缩性，有濒死感，患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。
休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛可缓解。
2.主动脉夹层：
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层，形成血肿，导致主动脉壁分层。疼痛多从前胸开始，可放射至背、肋、腹、腰和下肢，呈撕裂样或刀割样。
患者常伴有高血压、主动脉瓣关闭不全等并发症。
高血压是主动脉夹层的重要危险因素，控制血压对于预防和治疗主动脉夹层非常重要。
3.心脏神经官能症：
心脏神经官能症是由于精神心理问题或神经功能失调而导致的心血管疾病。疼痛部位不固定，可在左前胸乳头部或乳头部下，或经常变动。
疼痛常为针刺样或牵扯样，持续时间可长可短，深呼吸、咳嗽、卧位或起身可加重。
常伴有心悸、呼吸困难、失眠、多梦、焦虑、抑郁等症状。
心脏神经官能症的诊断需要排除心脏器质性疾病，可通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查来明确。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他疾病也可能导致心脏病后背疼。如果出现心脏病后背疼，尤其是伴有呼吸困难、大汗、恶心等症状时，应立即就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、冠状动脉造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应避免剧烈运动、情绪激动、劳累等，保持心情舒畅，低盐、低脂饮食。
此外，对于老年人、高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病高危人群，应定期进行体检，以便早期发现和治疗心血管疾病。如果出现不明原因的后背疼，应及时就医，以免延误病情。
