心衰口服药利尿剂主要包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂等。
1、袢利尿剂
袢利尿剂作用于肾脏髓袢升支粗段,属于强效利尿剂。代表药物有呋塞米(速尿)、托拉塞米等,它们能有效排钠、排水,减轻心脏容量负荷。
2、噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂主要作用于肾脏远曲小管,具有中等强度的排钠利尿作用。以氢氯噻嗪为代表,它适用于轻度心力衰竭患者,有助于改善水肿等症状。
3、保钾利尿剂
保钾利尿剂作用于肾脏近曲小管,在排钠、排水的同时具有保钾作用。螺内酯(安体舒通)是最常见的保钾利尿剂,它有助于维持体内电解质平衡。
心衰患者可根据病情及电解质情况,在医生指导下酌情选用上述利尿剂,以消除水钠潴留,改善症状和预后。