晚上尿频繁可能与膀胱炎、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路结石、慢性肾脏病等有关,需要采取一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗、透析治疗等。
1.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌感染引起,炎症刺激膀胱,导致夜尿频繁。建议在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如左氧氟沙星、青霉素等。同时,保持个人卫生,避免憋尿,多喝水以促进排尿和细菌排出。
2.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是指膀胱肌肉不自主地收缩,导致尿频、尿急等症状,夜尿也会增多。药物治疗可遵医嘱选用M受体拮抗剂,如托特罗定或β?受体激动剂,如米拉贝隆,以抑制膀胱肌肉收缩。同时,进行膀胱训练,如定时排尿、逐渐延长排尿间隔时间等。
3.前列腺增生
前列腺是男性膀胱下方的一个腺体,随年龄增长可能会增大,压迫尿道,导致夜尿增多。药物治疗可遵医嘱选用α受体阻滞剂,如坦索罗辛或5α-还原酶抑制剂,如非那雄胺,以改善排尿症状。若症状严重或药物治疗无效,可考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术。
4.尿路结石
尿路结石包括肾结石、输尿管结石等,结石在尿路中移动或刺激尿路,可能导致夜尿增多。根据结石的大小、位置和类型,遵医嘱选择排石颗粒、肾石通颗粒等药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.慢性肾脏病
慢性肾脏病导致肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能减退,白天尿少,夜间则因肾小球滤过率下降积累,导致肾小管重吸收功能下降,夜尿增多。积极治疗原发病,保护肾脏功能,避免使用损害肾脏的药物。必要时,可考虑肾透析或肾移植治疗。同时,注意控制饮食,适量饮水,避免过度劳累。