早泄的根本原因涉及多个方面，包括心理因素、生理因素、生活方式因素、药物因素等。
1.心理因素
在性生活时，男性可能会因为担心自己的表现不能让伴侣满意，或者害怕自己过早射精而产生焦虑情绪。这种焦虑情绪会引起交感神经兴奋，使射精反射变得更加敏感，从而导致早泄。生活中的压力，如工作压力、经济压力等，也可能延续到性生活中，引发紧张情绪，影响射精控制能力。
2.生理因素
多发性硬化症、脊髓损伤等神经系统疾病会影响神经信号的传递。在性生活中，大脑发出的控制射精的信号可能无法正常传递，或者生殖器官的感觉信号不能准确反馈给大脑，从而导致射精失控。糖尿病性神经病变等会影响自主神经系统的疾病，也可能引起早泄。
前列腺炎是引起早泄的常见器质性原因之一。炎症状态下，前列腺会充血、水肿，可能会刺激周围的神经，导致射精阈值降低。精囊炎、附睾炎、尿道炎等泌尿系统疾病，以及外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎、阴茎头或包皮炎症等问题，也可能通过神经反射或局部刺激导致早泄。
3.生活方式因素
长期熬夜、过度疲劳、吸烟、酗酒等不良生活习惯会影响身体的整体健康状况，包括性功能。这些不良习惯可能导致身体机能下降，影响射精控制能力；长期、频繁的自慰可能使射精时间缩短，引发早泄。这是因为过度刺激可能导致生殖器官对刺激的敏感度增加，从而降低射精阈值。
4.药物因素
一些药物，如抗高血压药物（如噻嗪类利尿剂）、抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）等，可能影响体内的神经递质平衡或血压调节机制，间接导致射精功能异常。这些药物的使用应在医生指导下进行，并密切关注其可能产生的副作用。
