降压药主要分为利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等几类。
1.利尿剂
通过促进肾脏排尿,减少血容量,从而降低血压。例如氢氯噻嗪等,适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2.钙离子拮抗剂
阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,使血管扩张,血压降低。如硝苯地平、氨氯地平等,对各种类型的高血压均有较好疗效,尤其适用于老年高血压或合并稳定型心绞痛者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。代表药物有卡托普利等,对合并糖尿病、心力衰竭等患者较为适宜,但可能引起咳嗽等副作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,发挥降压作用。如缬沙坦等,与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但一般较少引起咳嗽。
5.β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌氧耗量来降压。常用药物如美托洛尔等,适用于合并快速性心律失常、冠心病等的高血压患者,但可能导致心动过缓等问题。
需要注意的是,药物一定要遵医嘱进行合理使用。