腰椎间盘突出压迫神经导致脚痛可以采取休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方法治疗。
1.休息
急性期应卧硬板床休息,避免腰部负重和劳累。缓解期可适当下床活动,但应佩戴腰围,避免腰部过度屈伸。
2.药物治疗
建议遵医嘱用药治疗,非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和炎症。神经营养药,如甲钴胺、维生素B1等,有助于神经功能恢复。糖皮质激素,如泼尼松龙,可减轻神经根水肿。
3.物理治疗
热敷、冷敷可缓解疼痛;牵引可减轻椎间盘压力,缓解神经受压症状;按摩、针灸可缓解肌肉紧张,促进血液循环;电磁场治疗,如体外冲击波、超激光等,可缓解疼痛。
4.手术治疗
对于症状严重、保守治疗无效或出现肌肉无力、大小便失禁等马尾综合征者,需手术治疗。手术方式包括传统开放手术和微创手术,如椎间孔镜下髓核摘除术等。
5.康复训练
包括腰背肌锻炼、腹肌锻炼等,可增强腰部肌肉力量,预防复发。