不孕症的妇科检查主要包括病史采集、体格检查、实验室检查和超声检查等方面,以了解不孕症的原因,制定相应的治疗方案。
1.病史采集:医生会询问患者的月经史、婚育史、性生活史等,了解不孕症的相关信息。
2.体格检查:包括全身检查和妇科检查。全身检查可以了解患者的一般健康状况,妇科检查则可以检查外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等部位的情况。
3.实验室检查:
性激素六项:了解患者的内分泌情况,包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮和泌乳素等。
甲状腺功能:甲状腺功能异常可能影响受孕和妊娠结局,因此需要进行甲状腺功能检查。
抗苗勒氏管激素(AMH):评估卵巢储备功能。
输卵管通畅性检查:常用的方法有输卵管造影、腹腔镜检查等,以了解输卵管是否通畅。
病原体检查:包括白带常规、支原体、衣原体等检查,排除感染因素。
其他检查:如染色体检查、宫腔镜检查等,根据患者的具体情况选择。
4.超声检查:
经阴道超声:可以更清晰地观察子宫、卵巢的情况,了解卵泡发育情况、子宫内膜厚度等。
其他超声检查:如三维超声、四维超声等,可用于评估子宫畸形、卵巢肿瘤等。
这些检查项目可以帮助医生了解不孕症的原因,制定相应的治疗方案。需要注意的是,具体的检查项目可能因个体情况和医院的设备不同而有所差异。在进行检查前,患者应遵循医生的指导,做好准备工作。
此外,对于一些特殊人群,如多囊卵巢综合征患者、子宫内膜异位症患者等,可能还需要进行其他特殊的检查和治疗。同时,心理因素也可能对受孕产生影响,医生可能会建议患者进行心理咨询或治疗。
总之,不孕症的妇科检查是一个综合性的过程,需要患者和医生密切配合,共同找出病因,制定合适的治疗方案。