一般引起女性不孕症的常见因素包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素、不明原因不孕症等。
1.排卵障碍
下丘脑病变,如颅咽管瘤、外伤等因素影响下丘脑的正常功能,导致促性腺激素释放激素分泌异常,进而影响卵巢功能,引起排卵障碍。垂体病变,如垂体腺瘤、席汉综合征等,可影响促性腺激素的分泌,导致卵巢功能异常,引起排卵障碍。卵巢因素,如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、先天性卵巢发育不全等,可导致卵巢功能异常,影响排卵。
2.输卵管因素
输卵管炎症可导致输卵管堵塞、粘连等,影响卵子的运输,从而引起不孕症。输卵管发育异常,如输卵管过长、过短、憩室等,也可能影响卵子的受精和着床。
3.子宫因素
子宫畸形,如子宫纵隔、双角子宫、单角子宫等,可影响子宫的正常形态和功能,导致不孕症。子宫内膜异位症可导致子宫粘连、盆腔粘连等,影响卵子的着床和发育,引起不孕症。较大的子宫肌瘤可影响子宫的形态和功能,导致不孕症。
4.免疫因素
自身免疫,如抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗精子抗体等自身抗体的产生,可影响精子和卵子的结合,导致不孕症。男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,导致免疫性不孕症。
5.不明原因不孕症
经过一系列检查,仍未能找到导致不孕症的明确原因,约占不孕症患者的10%~30%。