输尿管膀胱壁内段结石的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等。
1.保守治疗
对于直径小于0.6厘米、表面光滑、无明显尿路梗阻的结石,且结石下方无梗阻的患者,可以采用保守治疗。保守治疗包括大量饮水、适度运动、调整饮食等。同时,可配合使用排石药物,促进结石排出。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过体外碎石机产生的冲击波,将结石击碎成较小的碎片,以便排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的结石,且对患者身体损伤较小。
3.输尿管镜碎石取石术
输尿管镜碎石取石术是通过尿道插入输尿管镜,在直视下用激光或气压弹道等碎石工具将结石击碎并取出。该方法适用于输尿管中下段的结石,具有创伤小、恢复快等优点。
4.经皮肾镜取石术
对于较大的结石或存在其他治疗方法禁忌证的患者,可选择经皮肾镜取石术。该方法通过在腰部建立通道,插入肾镜,利用激光或超声等碎石工具将结石击碎并取出。
5.腹腔镜输尿管切开取石术
对于特殊类型的输尿管结石,如结石合并息肉、输尿管狭窄等,可选择腹腔镜输尿管切开取石术。该方法通过腹腔镜器械在腹部进行操作,切开输尿管取出结石。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意休息,保持良好的饮食习惯和生活方式,以促进结石的排出和康复。