风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,可累及全身多个系统,皮肤损害是风湿热常见的临床表现之一,具有特征性。
1.环形红斑
环形红斑的出现率仅次于关节炎,为30%~60%,常出现于四肢近端伸侧和躯干,为淡红色环状红晕,初出现时较小,以后迅速向周围扩大,边缘轻度隆直,环内皮肤颜色正常,不痛不痒,时隐时现,时发时消,消退后不留痕迹,可反复出现。
2.皮下小结
约见于5%~10%的患者,出现于大关节伸侧的皮下小结,较硬、无压痛,常在几个关节同时出现,对称分布,呈此起彼伏、分批出现的特点,水杨酸制剂或肾上腺皮质激素能使其较快消失。
3.舞蹈病
为风湿热的神经系统症状,常发生于4~7岁儿童,女孩多于男孩,表现为不自主、不协调和无目的的快速运动,如挤眉弄眼、撅嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、耸肩、手指间断性伸直或屈曲、摆手、扭臂、踢腿、旋转、跳跃等,兴奋或注意力集中时加剧,入睡后即消失。
4.其他皮肤损害
如皮肤苍白、皮肤出血点、皮下结节等。
风湿热的皮肤损害多为非特异性,常与发热、关节炎等其他症状同时出现,需结合患者的具体情况进行诊断和治疗。