腰椎一侧疼可能由多种原因引起，可能的原因通常包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、泌尿系统结石、感染性疾病、肿瘤等。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘的退变可能导致纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰部疼痛，并可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。
2、腰肌劳损
长期的腰部肌肉过度使用或损伤，可导致腰肌劳损，出现腰部一侧疼痛，劳累后加重，休息后减轻。
3、第三腰椎横突综合征
第三腰椎横突较长，且位置表浅，容易受到损伤或牵拉，导致局部炎症和疼痛。
4、腰椎管狭窄症
随着年龄的增长，腰椎间盘退变、骨质增生等可导致腰椎管狭窄，压迫神经，引起腰部及下肢疼痛。
5、强直性脊柱炎
一种自身免疫性疾病，可累及脊柱，导致腰部疼痛、僵硬，活动受限。
6、泌尿系统结石
肾脏、输尿管结石等可引起腰部疼痛，疼痛多较剧烈，伴有血尿。
7、感染性疾病
如腰椎结核、化脓性脊柱炎等，可导致腰部疼痛，伴有发热、盗汗等全身症状。
8、肿瘤
腰椎的良恶性肿瘤也可引起腰部疼痛，伴有肿块、肢体麻木等症状。
如果出现腰椎一侧疼，尤其是疼痛持续不缓解或逐渐加重，影响日常生活和工作，应及时就医，进行详细的检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
