糖尿病患者怎么选择降糖药

　　降糖药物主要分为：一、磺脲类促泌剂，包括短效、中效、长效、非磺脲类促泌剂，比如格列吡嗪、格列本脲等。二、双胍类降糖药，比如二甲双胍等。三、糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖。四、胰岛素增敏剂，比如吡格列酮。五、DPP4抑制剂。六、新出的SGLT-2抑制剂，主要作用是抑制

　　罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，是可以增强胰岛素的效应使胰岛素作用扩大化。噻唑烷二酮类药物主要包括罗格列酮和吡格列酮。胰岛素增敏剂使胰岛素效应放大有利于患者降低血糖，但是使用过程中应该注意如果患者有明显骨质疏松或者泌尿系统肿瘤患者尽量少用。

　　罗格列酮是胰岛素促泌剂的一种，主要适合于二型糖尿病的治疗，可以单独使用，也可以联合其他降糖药物使用。在糖尿病患者进行药物治疗时，要定期进行血糖监测检查，根据血糖复查的结果，进行减少药物方面的调理，可以有效维持血糖的正常水平，减少并发症发生。

　　血糖8.5毫摩尔/升是否要吃降糖药，需要结合具体情况来看，如果是初次检查发现的，没有口干、多饮、多食、易饥、消瘦等典型症状，应当再进一步行葡萄糖耐量试验，明确诊断。根据空腹血糖和餐后血糖，综合考虑是否要吃降糖药，如果已经诊断糖尿病，空腹血糖8.5毫摩尔每升，

　　降糖的中药有很多，比如消渴丸、玉泉丸、益气降糖胶囊等等，都具有一定的降糖作用。但是糖尿病是一种非常复杂的疾病，需要在辩证的基础上，根据患者的病情、疾病发生的时期以及症候，选择合适的药物进行治疗，才能取得良好的疗效，一定要谨遵医嘱，合理用药。

　　罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂类降糖药。在临床上主要用于2型糖尿病患者的治疗。在患者进行生活饮食、运动方面控制的情况下，血糖不能维持平稳时，可以考虑使用罗格列酮进行治疗。在药物应用的过程中，要定期进行血糖的监测，及时调整药物的剂量，并且要密切注意

　　目前市面上所使用的正规的降糖药物都不存在肝脏毒性和肾脏毒性，降糖药物并不会直接损伤肝功能和肾功能。如果存在肝功能明显异常和肾功能明显异常的患者，不宜使用口服降糖药物，需要使用胰岛素。使用糖苷酶抑制剂可能会有少部分患者出现转氨酶升高。

　　磺脲类降糖药物分长效、中效和短效。一般长效磺脲类促泌剂包括格列本脲、格列美脲，还有消渴丸；中效包括格列吡嗪、格列齐特；短效制剂有糖适平，也就是格列喹酮。糖尿病患者应用磺脲类降糖药物应该在医生指导下进行，各类磺脲类降糖药物最大副作用是低血糖反应，所以患者

　　糖尿病患者在疾病初期，如果空腹血糖超过8.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖超过12.0毫摩尔每升，经过饮食和运动治疗以后血糖未下降，尤其是2型糖尿病患者，需要应用药物治疗。药物包括一线推荐药物双胍类降糖药，也可以用促泌剂，包括长效促泌剂、短效促泌剂。也可以用糖苷酶

　　吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，属于胰岛素增敏剂，可以提高外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性，降低胰岛素的抵抗，扩大胰岛素效应。此药可以和磺脲类促泌剂、双胍类降糖药物、糖苷酶抑制剂以及DPP-4抑制剂，也可以和胰岛素联合运用，达到降低血糖效果。