当腰椎间盘突出出现保守治疗无效、神经受压症状严重、反复发作、马尾综合征、进行性加重这5种情况时，通常需要手术治疗。
当腰椎间盘突出出现下列情况时，通常需要手术治疗：
1.保守治疗无效：经过至少6周的正规保守治疗（包括药物、物理治疗、卧床休息等）后，症状没有明显缓解或加重。
2.神经受压症状严重：出现下肢无力、麻木、大小便功能障碍等神经受压症状，影响生活质量。
3.反复发作：腰椎间盘突出症反复发作，严重影响工作和生活。
4.马尾综合征：出现会阴部麻木、大小便失禁等马尾综合征表现。
5.进行性加重：突出的椎间盘导致椎管狭窄，病情进行性加重。
需要注意的是，手术治疗并不是腰椎间盘突出的首选治疗方法，而是在保守治疗无效或出现严重并发症时才考虑。手术治疗的目的是去除突出的椎间盘组织，解除神经受压，缓解症状。手术治疗存在一定的风险和并发症，需要在医生的评估和建议下进行决策。
对于腰椎间盘突出的患者，无论是否进行手术治疗，都需要注意以下几点：
1.保持良好的姿势：避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等，保持脊柱的正常生理曲度。
2.加强腰背肌锻炼：可以进行游泳、瑜伽、慢跑等运动，增强腰背肌的力量，提高脊柱的稳定性。
3.控制体重：过重会增加腰椎的负担，导致病情加重。
4.注意保暖：避免腰部受寒，尤其是在寒冷季节。
5.定期复查：术后需要按照医生的建议进行定期复查，了解恢复情况。
总之，腰椎间盘突出的治疗方法应根据患者的具体情况选择，包括保守治疗和手术治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的护理，以促进病情的恢复。如果对腰椎间盘突出的治疗有疑问，建议咨询专业的脊柱外科医生。
