甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,病因有自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量等,症状有代谢率降低、代谢紊乱、心血管系统等异常,诊断靠甲状腺功能检查等,治疗用左甲状腺素替代,需终身服药,注意定期复查和饮食。
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些重要信息:
1.病因:
自身免疫性损伤:最常见,如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏:手术、放射性碘治疗等。
碘过量:长期过量碘摄入。
抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类等。
基因突变:某些基因突变可导致甲状腺激素合成障碍。
2.症状:
代谢率降低:畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
代谢紊乱:血脂异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。
心血管系统:心动过缓、心包积液、心脏扩大、心力衰竭等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:月经过多、经期延长、不孕等。
神经系统:记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝等。
皮肤:皮肤干燥、粗糙、毛发稀疏等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高,游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检测:如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。
其他检查:如心电图、血脂、血糖等。
4.治疗:
替代治疗:左甲状腺素(L-T4)是最常用的药物,补充甲状腺激素,维持正常代谢。
治疗病因:如针对自身免疫性甲状腺炎引起的甲减,可能需要使用免疫抑制剂。
定期复查:根据甲状腺功能调整药物剂量。
5.注意事项:
甲减患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗,不能自行停药或减量。
定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
饮食中应适当增加碘的摄入。
避免过度劳累、感染、寒冷等刺激。
妊娠期甲减需要更加密切地监测和治疗,以确保胎儿的正常发育。
甲减是一种可以治疗的疾病,早期诊断和治疗可以有效改善症状,提高生活质量。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。