肩周炎晚上疼得厉害的原因主要有：白天活动导致炎症和代谢产物堆积，晚上血液循环变慢、神经敏感、姿势固定、寒冷刺激和情绪紧张等。
肩周炎晚上疼得厉害的原因主要有以下几点：
1.白天活动时，肩关节周围的肌肉和组织会受到牵拉和刺激，产生炎症反应和代谢产物堆积。晚上休息时，血液循环相对变慢，炎症物质和代谢产物不能及时被清除，从而刺激神经末梢，引起疼痛加重。
2.夜间睡眠时，人体的神经系统处于休息状态，对疼痛的感知更加敏感。此外，睡眠时身体的姿势相对固定，容易导致肩关节周围的肌肉和组织长时间处于紧张状态，加重疼痛。
3.肩周炎患者在夜间睡眠时，可能因为疼痛而无法保持正确的睡眠姿势，导致肩关节的负荷增加，进一步加重疼痛。
4.夜间气温较低，肩关节容易受到寒冷刺激，导致血管收缩，血液循环减慢，炎症反应加重，从而引起疼痛加剧。
5.一些患者在夜间可能会因为情绪紧张、焦虑等因素，导致神经系统兴奋，加重疼痛感知。
针对肩周炎晚上疼痛的问题，可以采取以下措施进行缓解：
1.保持正确的睡眠姿势，避免长时间压迫肩关节。可以使用合适的枕头，保持肩关节的舒适和放松。
2.进行热敷、冷敷等物理治疗，缓解疼痛和炎症。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷可以减轻炎症和肿胀。
3.按医嘱进行药物治疗，如非甾体抗炎药、镇痛药等，缓解疼痛症状。
4.进行康复训练，增强肩关节周围肌肉的力量和柔韧性，改善肩关节的功能。
5.注意肩部保暖，避免受寒。
6.保持良好的心态，避免焦虑和紧张情绪。
如果肩周炎疼痛严重，影响睡眠和日常生活，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，对于老年人、糖尿病患者等特殊人群，肩周炎的疼痛可能更加明显，需要更加关注和重视。
