肩周炎是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症,主要症状有肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等,其治疗方法主要包括物理治疗、运动治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗等。
肩周炎,又称肩关节周围炎,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症。其主要症状有:
1.肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
6.X光检查:肩周炎的常规检查项目,一般早期肩周炎的X光片大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏。
肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和炎症。
2.运动治疗:通过适当的运动,如爬墙运动、钟摆运动等,可以增强肩部肌肉的力量和灵活性。
3.药物治疗:包括口服药物、外用药物等,可以缓解疼痛和炎症。
4.注射治疗:在肩部痛点注射药物,可以缓解疼痛和炎症。
5.手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,可以考虑手术治疗。
需要注意的是,肩周炎有自愈倾向,病程一般为1~2年,但部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。因此,在肩周炎的治疗过程中,患者应注意休息,避免肩部过度劳累,同时应积极进行功能锻炼,以促进病情的恢复。