一般情况下，高度近视患者做白内障手术时通常需要预留一定度数来矫正近视，但有时也会考虑不留度数，具体需根据患者情况个体化评估。
高度近视患者在做白内障手术时，通常需要预留一定的度数来矫正近视。然而，在某些情况下，医生可能会考虑不留度数，这需要根据患者的具体情况进行个体化评估。
一般来说，医生会根据患者的近视程度、角膜曲率、眼压、眼底情况等因素来决定是否需要预留度数。如果患者的近视度数较高，角膜曲率较平，或者存在其他眼部问题，预留度数可能有助于改善视力和视觉质量。
但是，如果患者的眼部情况不适合预留度数，或者患者对视力要求不高，医生可能会选择不留度数。不留度数的优点是手术过程相对简单，术后恢复较快。但是，患者可能需要佩戴近视眼镜或隐形眼镜来矫正视力。
需要注意的是，高度近视患者的白内障手术是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。在手术前，患者应该进行全面的眼部检查，与医生充分沟通，了解手术的风险和效果，以便做出明智的决策。
此外，对于高度近视患者，无论是否进行白内障手术，都需要定期进行眼部检查，以监测眼底情况，及时发现并处理可能出现的问题。
总之，高度近视患者在做白内障手术时是否需要预留度数，需要根据患者的具体情况进行个体化评估。在决定手术方案之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和效果，以便做出最佳的决策。
