小孩发烧后老说头疼，可能是发烧导致头部血管扩张、感染引起的炎症反应、脱水、病毒感染引起的脑炎或脑膜炎等原因引起，也可能是其他原因导致，如头部受伤、中耳炎、鼻窦炎等。如果小孩发烧后老说头疼，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
小孩发烧后老说头疼，可能是由以下原因引起的：
1.发烧导致头部血管扩张：发烧时，身体会通过血管扩张来增加散热，头部的血管也会扩张，从而引起头疼。
2.感染引起的炎症反应：发烧通常是由感染引起的，感染会导致身体产生炎症反应，炎症因子可能刺激头部神经，引起头疼。
3.脱水：发烧会导致身体出汗增多，水分流失，如果没有及时补充水分，可能会导致脱水，从而引起头疼。
4.病毒感染引起的脑炎或脑膜炎：某些病毒感染，如手足口病、疱疹性咽峡炎等，可能会引起脑炎或脑膜炎，导致头疼、呕吐、颈项强直等症状。
5.其他原因：如头部受伤、中耳炎、鼻窦炎等也可能导致头疼。
如果小孩发烧后老说头疼，需要注意以下几点：
1.测量体温：及时测量体温，了解发烧的程度，并根据医生的建议使用退烧药。
2.补充水分：让小孩多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
3.观察症状：密切观察小孩的症状，如头疼是否加重、是否出现呕吐、颈项强直等症状。
4.就医：如果头疼持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、脑电图、头颅CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，小孩的身体比较脆弱，发烧后头疼可能是一种严重疾病的表现，因此家长应该密切关注小孩的病情，及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在就医过程中，应如实向医生描述小孩的症状和病史，以便医生做出正确的诊断和治疗。
