月经第四天肚子疼可能是前列腺素水平升高、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起，也可能是其他妇科疾病或内分泌紊乱等导致，应及时就医，明确诊断后进行治疗。
月经第四天肚子疼，可能是以下原因引起：
1.前列腺素水平升高：前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，增加子宫的血液供应，进而导致痛经。月经第四天，前列腺素水平可能仍然较高，从而引起肚子疼。
2.子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血。在月经第四天，子宫收缩可能仍然较强，导致肚子疼。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。这些异位的子宫内膜组织在月经期间也会出血，从而引起肚子疼。
4.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官的炎症，包括子宫、输卵管和卵巢等部位。炎症可能导致肚子疼、性交疼痛等症状。
5.其他原因：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等妇科疾病，以及内分泌紊乱、心理因素等也可能导致月经第四天肚子疼。
需要注意的是，对于长期或严重的月经肚子疼，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间，应注意保暖、避免过度劳累和紧张，保持良好的生活习惯，有助于缓解肚子疼等不适症状。
如果你有月经第四天肚子疼的问题，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
