一般来说，开放性骨折、复杂性骨折、累及关节面的骨折、手法复位失败的骨折、固定不稳定的骨折、陈旧性骨折以及某些特殊部位的骨折需要手术治疗，但具体治疗方案应根据患者情况综合考虑。
一般来说，以下骨折需要手术治疗：
1.开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。
2.复杂性骨折：骨折断端呈粉碎状，或合并有重要的血管、神经损伤。
3.累及关节面的骨折：如果骨折累及了关节面，可能会导致关节不平整，影响关节功能。
4.手法复位失败的骨折：经过手法复位后，骨折端仍未达到理想的位置。
5.固定不稳定的骨折：如果骨折断端容易移动，可能会影响骨折愈合和恢复。
6.陈旧性骨折：如果骨折时间较长，可能会出现骨折不愈合或畸形愈合，需要手术治疗。
7.某些特殊部位的骨折：如脊柱骨折、骨盆骨折等，手术治疗可以更好地恢复骨折的稳定性和功能。
需要注意的是，手术治疗骨折并不是唯一的选择，医生会根据患者的具体情况，综合考虑骨折的类型、部位、患者的健康状况等因素，制定最合适的治疗方案。在决定是否进行手术治疗之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，做出明智的决策。
此外，对于老年人、患有其他疾病的患者或骨折情况较为复杂的患者，手术治疗可能存在更高的风险。在这种情况下，医生可能会更倾向于选择保守治疗或其他治疗方法。
总之，骨折是否需要手术治疗需要根据具体情况来决定，患者和家属应该在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息和营养，以促进骨折的愈合和恢复。
