神经根型颈椎病的主要临床表现为颈肩痛、上肢及手指放射痛、麻木、无力等。其主要的查体方法包括椎间孔挤压试验、椎间孔分离试验、臂丛神经牵拉试验、上肢感觉运动及反射检查、颈椎棘突压痛和颈椎活动度检查。
神经根型颈椎病的主要临床表现为颈肩痛、上肢及手指放射痛、麻木、无力等。以下是神经根型颈椎病的查体方法:
1.椎间孔挤压试验:患者取坐位,头向患侧倾斜,检查者双手重叠放于头顶,向下施加压力,若出现上肢放射痛或麻木加重,即为阳性。
2.椎间孔分离试验:患者取坐位,头稍后仰,检查者双手分别置于患者头部两侧,向上提拉,若出现上肢放射痛或麻木加重,即为阳性。
3.臂丛神经牵拉试验:患者取坐位,头稍后仰,检查者一手抵住患侧头部,一手握住患侧腕部,向相反方向牵拉,若出现上肢放射痛或麻木加重,即为阳性。
4.上肢感觉、运动及反射检查:检查患者上肢的感觉、运动及反射情况,了解神经根受压的程度。
5.颈椎棘突压痛:检查颈椎棘突是否有压痛,以及压痛的部位和程度。
6.颈椎活动度检查:检查颈椎的屈伸、旋转及侧屈活动度,了解颈椎的稳定性。
需要注意的是,神经根型颈椎病的诊断需要结合临床症状、体征及影像学检查等综合判断。在进行查体时,应动作轻柔,避免加重患者的症状。对于症状严重或保守治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗。此外,特殊人群如孕妇、高血压患者等,在进行颈椎检查时应特别注意,避免对胎儿或自身造成不良影响。如果出现颈部疼痛、上肢麻木等症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。