小孩发烧四天不退烧可能由感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等多种原因引起，需要及时就医，明确病因并治疗。
小孩发烧四天不退烧可能由多种原因引起，需要引起重视并及时就医，以下是一些可能的原因：
1.感染未得到有效控制：发烧是身体对抗感染的一种反应，如果感染没有得到适当的治疗，发烧可能会持续。常见的感染原因包括细菌感染、病毒感染、支原体感染等。
2.特殊病原体感染：有些病原体如结核杆菌、真菌等感染，可能导致发烧持续时间较长。
3.免疫性疾病：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等也可能引起发烧。
4.恶性肿瘤：血液系统肿瘤、实体瘤等可能导致发烧。
5.药物热：某些药物的副作用可能引起发烧。
6.其他原因：如川崎病、暑热症、幼年类风湿病等也可能导致发烧持续不退还需要考虑。
总之，小孩发烧四天不退烧是一种异常情况，需要及时就医，进行详细的身体检查、实验室检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医过程中，家长可以注意以下几点：
1.给孩子多喝水，以防止脱水。
2.保持孩子的舒适，可使用温水擦拭身体等方法进行物理降温。
3.密切观察孩子的病情变化，如出现精神萎靡、呼吸急促、皮疹等异常情况，应及时就医。
4.按照医生的建议使用退烧药，并注意药物的使用剂量和时间间隔。
总之，小孩发烧四天不退烧可能是由多种原因引起的，需要及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
