老年人压缩骨折怎么办?

陈雪松 2025-07-15 00:41:07 4

  胸椎和腰椎的压缩骨折实际上也是骨质疏松骨折的一种骨质疏松,我们叫脆性骨折,它一般好发在桡骨远端大胯这个位置,我们叫粗隆部,另外还有一个就是胸腰段,胸11胸12这个位置,老年人骨质疏松椎体内尤其很严重,很多的时候松质骨已经很少了,这时候不用一个很大的暴力,最极端的情况就是咳嗽一下就会出现腰疼,照个片子又发现不是长方形了,反而变成楔形的了,我们叫椎体楔形变,这时候我们就叫压缩骨折。压缩骨折在传统上有两种治疗方案:一种治疗方案就是卧床的治疗方案,卧床大概6到8周左右,压缩的骨折绝大多数患者6到8周以后戴一个肢具下地活动,保护1个月左右就可以了。在这期间当然要用一些补钙的药物,用于活血化瘀的药物来进行配合的治疗,这种卧床的患者要特别注意便秘的产生,因为压缩骨折之后,后腹膜血肿、肠道蠕动减慢,容易出现便秘。另外,长期卧床的病人还要注意神经脉血栓的产生。另外一种治疗方法最近比较流行的骨水泥的手术,它是一个微创的手术,在局麻下通过透视,把一些骨水泥打入到压缩骨折的位置,当然它也可以用球囊把压缩的骨折顶起来,这样可以恢复一部分椎体的高度,好的话还能完全恢复椎体的高度,然后再打入骨水泥,十几分钟就干燥了,干燥之后直接就把骨折的位置给粘住了,给支撑住了,它就不涉及到骨骼生长的问题,干燥以后患者马上疼痛就得到了缓解,有些人当天或者第二天就能够正常的走路了,不疼了。这是一种比较快速的方法,它能够减少长期卧床的并发症。但是一些年纪特别大的人,身体条件特别差的人可能是有一定的风险的。另外,对于一些椎体后壁有破裂的患者要特别慎重,因为如果椎体后壁有破裂的话,骨水泥可能顺着这些裂缝跑入到椎管内,造成医源性的椎管狭窄,神经损伤就不太好了。

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