早泄常用的药物通常包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、PDE5抑制剂、局部麻醉药、三环类抗抑郁药、中成药等。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
此类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺的浓度,从而延迟射精。常用药物有盐酸达泊西汀片、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。SSRI治疗早泄的有效率在60%~90%之间,且安全性较高,但相对其他药物起效较慢,通常需一周左右达到良好的治疗效果。
2、PDE5抑制剂
PDE5抑制剂能够增强阴茎的硬度和勃起时间,从而在一定程度上延长射精时间。常用药物包括枸橼酸西地那非片、他达拉非片、盐酸伐地那非片等。这类药物是治疗勃起功能障碍的首选药物,也适用于早泄的治疗。
3、局部麻醉药
对于龟头敏感引起的早泄,可使用局部麻醉药进行治疗。如利多卡因凝胶、丙胺卡因喷雾剂、林可霉素利多卡因凝胶、盐酸丁卡因胶浆等,可在性生活前涂抹或喷在龟头,降低龟头敏感度,从而延长射精时间。此类药物的优点是使用方便,但可能会影响性生活的感觉。
4、三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药也可用于治疗早泄,但副作用较大,如嗜睡、疲劳、抗胆碱能反应等,已较少使用。不过,其中的α肾上腺素能受体阻滞剂,如甲磺酸多沙唑嗪胶囊、阿夫唑嗪、盐酸特拉唑嗪片等,可降低精道交感紧张,延迟射精,仍有一定的应用价值。
5、中成药
一些中成药对改善早泄也有明显效果。如生精胶囊、五子衍宗丸、黄精赞育胶囊、金锁固精丸、知柏地黄丸、左归丸、归脾丸、柴胡疏肝丸、龙胆泻肝丸等。这些药物多具有补肾益精、清热利湿的功效,能较好地缓解肾虚精亏、腰膝酸软、早泄等不适症状。但需要在医生的指导下使用,以免自行盲目用药引起不良反应。
早泄患者在选择药物治疗时,应咨询专业医生,根据自身病情和身体状况合理用药。同时,药物治疗应结合一般治疗、心理治疗、行为治疗等综合措施,以提高治疗效果。如症状持续不减或加重,应及时就医检查,以便医生根据病情调整治疗方案。