右输尿管下段结石的治疗方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、腹腔镜输尿管切开取石等,应根据结石具体情况选择合适的治疗方法。
1.保守治疗
适用于结石较小、直径小于0.6厘米、表面光滑、无明显尿路梗阻及感染的患者。治疗方法主要包括多饮水、多运动,以及使用一些排石药物,如坦索罗辛,促进结石排出。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过体外碎石机产生的冲击波,将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的结石,且对患者的损伤较小,恢复较快。
3.输尿管镜取石或碎石
输尿管镜取石或碎石是一种微创手术,通过尿道插入输尿管镜,到达结石部位,然后使用激光、超声等设备将结石击碎取出。该方法适用于输尿管中下段的结石,具有创伤小、恢复快等优点。
4.经皮肾镜取石或碎石
经皮肾镜取石或碎石是一种较为复杂的手术,需要在腰部建立一个通道,然后通过肾镜将结石击碎取出。该方法适用于较大的结石或鹿角形结石,以及存在尿路梗阻等情况的患者。
5.腹腔镜输尿管切开取石
腹腔镜输尿管切开取石是一种微创手术,通过腹腔镜在腹部打孔,插入器械,将输尿管切开,取出结石。该方法适用于输尿管上段的结石,具有创伤小、恢复快等优点。